El hígado inactiva los productos secretores de los tumores carcinoides, lo que puede explicar por qué los tumores carcinoides del tracto gastrointestinal causarán el síndrome carcinoide sólo si hay metástasis hepáticas presentes 

 La hinchazón facial y los antecedentes de malignidad sugieren SÍNDROME de la vena cava superior (VCS)

El cáncer de próstata rara vez hace metástasis en el cerebro en un paciente que se sabe que tiene cáncer de próstata subyacente y las masas cerebrales recién descubiertas consideran la posibilidad de un segundo cáncer primario. 

 Los tumores sólidos que tienen predilección por metastatizarse en los huesos son el carcinoma de próstata, pulmón, mama, riñón y tiroides.

 Dos tumores cerebrales primarios cruzan el cuerpo calloso: glioblastoma multiforme y linfoma primario del sistema nervioso central

 Las tres neoplasias malignas primarias más comunes que hacen metástasis en las glándulas suprarrenales son el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y el melanoma.

 Los pacientes que presentan múltiples hamartomas cutáneos pueden tener el síndrome de Cowden. Existe una alta incidencia de cáncer de tiroides y, en particular, cáncer de mama. La asociación con el cáncer de mama es tan fuerte que a menudo es necesaria una mastectomía profiláctica.

 El cáncer de páncreas suele presentarse con dolor abdominal o de espalda, pérdida de peso, anorexia, ictericia indolora, prurito y tromboflebitis superficial migratoria. Por razones no del todo claras, algunos de estos pacientes tendrán síntomas de depresión antes de su diagnóstico, lo que puede servir como pista. al sitio de su cáncer

Las condiciones que predisponen al angiosarcoma son los fármacos (torotraste, cloruro de polivinilo), la radiación terapéutica de haz externo y el linfedema crónico. 

 El melanoma lentiginoso acral es un tipo de melanoma cutáneo que es más común en los negros y afecta áreas de la piel no expuestas al sol, incluidas las palmas y las plantas.

 La variante fibrolamelar del carcinoma hepatocelular (CHC) es mucho menos común pero tiene un mejor pronóstico que el CHC. No se asocia con cirrosis subyacente. La AFP no es útil en el diagnóstico porque el tumor no secreta AFP.

Los pacientes oncológicos que presentan signos y síndrome de insuficiencia cardíaca congestiva y describen antecedentes de uso de quimioterapia aumentan la probabilidad de miocardiopatía inducida por antraciclina. La mayoría de estos casos ocurren en pacientes que han recibido más de 500 mg/metro cuadrado de antraciclina. 

 El síndrome de Pancoast es causado con mayor frecuencia por tumores de los surcos superiores, especialmente tumores de pulmón de células no pequeñas. Las manifestaciones clínicas más comunes de este síndrome son dolor en el hombro, dolor en el brazo (distribución del dermatoma C8, T1 y T2), atrofia de la mano y síndrome de Horner. que es la triada de miosis,ptosis y anhidrosis

 Los pacientes con asbestosis subyacente tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón que aumenta aún más con el consumo de tabaco.

 Se han documentado anticuerpos anti-Hu en pacientes que presentan neuropatía sensorial paraneoplásica, encefalomielitis y opsoclono-mioclono. Anti-Hu se refiere a proteínas nucleares de unión a ARN específicas de neuronas, que se observan con mayor frecuencia en el contexto del carcinoma de células pequeñas de el pulmón

 Un historial de irradiación de la cabeza o el cuello, parálisis de las cuerdas vocales o ganglios linfáticos regionales agrandados en el contexto de un nódulo tiroideo aumenta la probabilidad de malignidad.

 La carcinomatosis peritoneal en una mujer con un hallazgo patológico que demuestra un adenocarcinoma de sitio primario desconocido debe considerarse cáncer de ovario.

En niños con neuroblastomas se observa un síndrome de "ojos y pies danzantes". 

En adultos, este síndrome puede estar asociado con tumores sólidos (p. ej., cáncer bronquial). 

Algunas mujeres presentan cáncer de mama y opsoclono paraneoplásico en asociación con anticuerpos anti-Ri (proteínas de unión a ARN). 

Claves diagnostico terapeuticas

El hallazgo de líquido cefalorraquídeo negro es patognomónico de melanoma espinal primario 

Mieloma multiple

 Sospechar mieloma múltiple en cualquier paciente de mediana edad o anciano con dolor óseo, anemia inexplicable, insuficiencia renal inexplicable (sedimento urinario blando sin proteinuria), hipercalcemia, mayor frecuencia de infecciones con bacterias encapsuladas, lesiones óseas líticas encontradas en el examen esquelético, hipoalbuminemia con aumento proteína total, electroforesis positiva de proteínas séricas y aumento de proteínas de Bence Jones en la orina. Un plasmocitoma o una biopsia de médula ósea con más del 10% de células plasmáticas hace que el diagnóstico de mieloma múltiple sea más probable