El caso se trata de una paciente de sexo femenino de 79 años de edad con desnutrición crónica, que inició hace más de 1 año con un '”granito” (palabras de la paciente) en ala izquierda de la nariz, y que posteriormente la paciente según su entender, lo traumatizó por acción del rascado y lesionó aumentando esta de tamaño con el tiempo. A su vez refiere haber cicatrizado y la paciente nuevamente lesionado. Adjunto imagen como está actualmente la lesión.
Opinión: Es probable que se trate de carcinoma basocelular ulcerado, aunque no se puede descartar el carcinoma epidermoide. De todas maneras es difícil saberlo ya que además la superficie está cubierta por secreciones, sangre y costras lo que dificultan la interpretación. Creo que hay que realizar sin más una biopsia excisional, es decir una exéresis de la lesión, y posterior examen histopatológico. Asimismo hay que hacer una cuidadosa palpación de los ganglios regionales (submaxilares, preauriculares...), y eventualmente imágenes de la región en un intento de estadificar esta supuesta neoplasia